Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)
胃食管反流病(GERD)是胃内容物上移到食道的一种常见疾病. 当反流引起频繁或严重的症状或伤害时，它就成为一种疾病. 反流可能损害食道、咽或呼吸道.
Symptoms of GERD
The main symptom of GERD is heartburn, often described as a fiery feeling in one's chest, 并将酸或苦的液体反流到喉咙或嘴里. 胃灼热和反流的结合是胃反流的常见特征，因此可能没有必要进行正式的检查.
Other symptoms of GERD include:
- 非灼烧性胸痛，通常位于胸部中部并向背部放射
- Difficulty swallowing (dysphagia)
- 与咽喉或肺部有关的非典型反流症状:
- Sore throat
- Coughing
- Increased salivation
- Shortness of breath
GERD Diagnosis
反流胃食管反流的诊断首先要进行彻底的体检, 描述你的症状和病史. If the typical symptoms of reflux disease are present, including heartburn and regurgitation, 你的医生可能在没有进行特定诊断测试的情况下开始治疗.
However, tests may be performed if:
- Your symptoms are atypical
- 反流的严重程度引起了人们对食管损伤的担忧
- Symptoms do not respond to initial treatment
- Your doctor is considering anti-reflux surgery
Diagnostic procedures for GERD include:
- Upper endoscopy
- Reflux testing (wireless pH/pH impedance)
- Esophageal manometry
- Barium esophagram
Upper Endoscopy
上腔镜检查可以让你的医生检查你的食道, stomach and first part of the small intestine. 它是评价反流性食管损伤、诊断食管炎和食管炎的最佳方法 Barrett's esophagus. 它还可以帮助诊断食管狭窄(狭窄)。.
虽然只有10%到20%的反流患者会在内窥镜检查中发现异常, 该程序对于评估并发症的可能性是必要的. 你的医生也会想要排除其他更严重的类似反流的情况.
During an upper endoscopy:
- You receive an anesthetic to help relax your gag reflex. You may also receive pain medication and a sedative.
- 你的左侧卧位，称为左侧侧卧位.
- 你的医生将内窥镜通过你的嘴和咽插入食道.
- The endoscope transmits an image of the esophagus, 把胃和十二指肠转移到你的医生正在观察的监视器上.
Reflux Testing
无线pH值测试可以让你的医生在你继续正常活动的48小时内评估你的反流活动. To perform wireless pH testing.
The two methods are:
Wireless pH Testing
无线pH值测试可以让你的医生在你继续正常活动的48小时内评估你的反流活动. To perform wireless pH testing:
- 医生会给你做内窥镜检查，并在你的食管下部放置一个小芯片
- 芯片会记录48小时内你食道内的酸水平.
- 这种芯片会将你体内的酸浓度传输到你腰带上的无线记录设备上.
- 记录设备的数据可以判断你的反流严重程度.
24-Hour pH Impedance
你的医生可能会要求你做这个手术来评估你的反流. 这个程序监测你的pH值(酸度水平)很长一段时间. During pH impedance:
- Your doctor places a thin, 末端对酸敏感的柔性导管穿过鼻子进入食道. 导管放置在单独的记录点，以评估液体从胃流向食道的情况.
- 导管在你的鼻子里停留24小时. Your doctor is able to evaluate whether you have GERD, the severity of your reflux, 非胃酸反流的存在以及你的反流和症状之间的关系. 这个程序有助于为你设计一个疗程.
Esophageal Manometry
食管测压或食管运动研究不能诊断胃食管反流, 但医生用它来排除其他类似反流的情况. 如果你的医生正在考虑进行抗反流手术，这一点尤为重要.
During an esophageal manometry:
- 你的医生将压力敏感导管插入食道. (这可以在食管pH阻抗研究之前进行, 因为它决定了你的医生应该把导管放在哪里.)
- 导管评估肌肉收缩的强度和协调性. 它还测试了下食管括约肌的力量和放松功能. 食管压力测量是抗反流手术前评估过程的重要组成部分.
Barium Esophagram
钡剂造影，或钡剂食管造影，是一种x线检查. 这是最常见的反流检查方法之一.
During barium contrast radiography:
- You swallow a contrast solution called barium.
- 钡覆盖在你的食道和胃肠道上, making it easier for the doctor to detect abnormalities.
- An X-ray is taken.
- 在x光检查时，你的医生会寻找食管狭窄的地方，也就是食管狭窄.
钡食管造影还可评估食管运动功能的协调性. While it does not test for the presence of reflux, it is useful for evaluating injury to your esophagus.
Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) | FAQ with Dr. Gina Adrales
约翰霍普金斯微创外科医生Gina Adrales回答了关于胃食管反流病(GERD)的重要问题，包括最常见的症状和恢复过程.
