Barrett's Esophagus
Barrett's esophagus is a complication of gastroesophageal reflux disease (GERD). 胃反流是胃内容物(包括胃酸)反流到食道的一种情况.
巴雷特食道是指食道内壁愈合不正常，从皮肤细胞变成肠细胞. Hence, 巴雷特食管通过食管内膜的外观(与正常的白色相比呈橙红色)来怀疑，并通过细胞的显微镜检查来证实. 它在美国被定义为肠化生.
Who gets Barrett's esophagus?
Roughly 30 million people in North America have GERD. It is the most common chronic gastrointestinal disease. 大约5%的慢性胃食管反流或食道炎症患者会发展为巴雷特食道. 这种情况在男性中比在女性中更常见，在美国白人中比在非洲裔美国人中更常见. The average age at diagnosis is 55 years.
Barrett's Esophagus Symptoms
Barrett's esophagus does not cause symptoms. It may be associated with complications of associated GERD. 如果出现以下症状超过两周，请去看肠胃科医生:
- Heartburn
- Indigestion
- Blood in vomit or stool
- Difficulty swallowing solid foods
- 夜间反流(夜间有酸性或苦味液体涌上胸部或口腔)
Barrett’s Esophagus Diagnosis
At Johns Hopkins, 我们经验丰富的医生利用他们的专业知识和最先进的成像技术进行仔细和准确的诊断.
我们是国内为数不多的使用内窥镜共聚焦显微镜的中心之一, 在内窥镜检查过程中，使用强大的显微镜来帮助诊断病情. 在内窥镜检查过程中，细胞的体内实时检查可以通过一个小的显微镜探针或安装在详细的内窥镜上的内窥镜来完成, 用于识别异常的高分辨率图像, allowing physicians to detect cancer cells without a biopsy. These “smart biopsies” precisely target the abnormal area, so invasive surgery is no longer necessary.
Barrett's Esophagus Diagnostic Procedures
巴雷特食管的诊断首先要进行全面的体检，在体检中你要描述你的症状和病史. Other diagnostic procedures include:
- Upper endoscopy
- Chromoendoscopy
Upper Endoscopy
胃肠病学家很可能会进行上消化道内镜活检来帮助诊断巴雷特食管. 在这个过程中，检查食道内壁是否有异常. 在内窥镜检查中，内窥镜常用于分析组织, avoiding the need for a more invasive biopsy.
上腔镜检查可以让医生检查你的食道内壁, stomach and the first part of your small intestine, called the duodenum. 胃肠内窥镜检查你上消化道的粘膜. 内窥镜检查和活检是同一过程的两个部分:
- 内窥镜检查指的是使用一种灵活的，发光的管，称为内窥镜，尖端有一个摄像头. 内窥镜通过你的嘴插入你的胃. 内窥镜的尖端有一个摄像头，这样医生就能看到你身体的内部.
- 活组织检查是指取出一小块组织样本，送到病理实验室进行分析.
During an upper endoscopy:
- You receive an anesthetic to relax your gag reflex. You may also receive pain medication and a sedative.
- 你的左侧卧位，称为左侧侧卧位.
- 你的医生将内窥镜通过你的嘴和咽插入食管.
- The endoscope transmits an image of the esophagus, 胃和十二指肠连接到一个监视器，帮助医生引导内窥镜通过你的食道.
- 医生将活检钳插入内窥镜以获取组织样本.
Chromoendoscopy
色内窥镜检查也可用于上镜检查. 色内窥镜检查是一种通过染色来识别可能是恶性(癌)的异常区域的检查方法。. 在内窥镜检查中，我们用一种叫做卢戈尔溶液的液体在食道上染色. The dye stains only the normal cells; unstained areas may be malignant. 未染色的区域很容易看到，从该区域取出组织并送去活检.
Barrett's Esophagus (Esophageal Cancer) | Tom's Story
汤姆·霍尔斯特(Tom Holste)在遭受严重的胃酸反流和胃灼热十多年后，得知自己患有巴雷特食道癌. 他因为巴雷特食道病接受了多次治疗，直到他遇到了玛西娅·坎托, M.D., Director of Clinical Research, Division of Gastroenterology, at Johns Hopkins Medicine that he was cured. Dr. Canto建议通过分段切除和消融来挽救他的食道.
