什么是冠状动脉?

冠状动脉向心肌供血. 就像身体的其他组织一样, 心肌需要富氧血液才能发挥作用, 缺氧的血液必须被运走. 冠状动脉沿着心脏外部延伸，有小分支为心肌供血.

冠状动脉有哪些?

两条主要的冠状动脉是左主干和右主干.

• 左冠状动脉主干. 左冠状动脉主干向心肌的左侧(左心室和左心房)供血。. 左主干冠状动脉分为分支:

  • The 左前降支 它是左冠状动脉的分支，为左心脏前部供血.

  • The 动脉 左冠状动脉的分支环绕心肌. 这条动脉向心脏的外侧和后部供血.

• 右冠状动脉(RCA). 右冠状动脉向右心室供血, 右心房, 以及SA(窦房)和AV(房室)淋巴结, 哪一种调节心律. 右冠状动脉分成更小的分支, 包括右后降支和急性边缘动脉.

其他较小的冠状动脉分支包括钝缘(OM), 中隔穿支(SP), 和对角线.

为什么冠状动脉很重要?

因为冠状动脉将血液输送到心肌, 任何冠状动脉紊乱或疾病都会减少流向心脏的氧气和营养物质, 这可能会导致心脏病发作甚至死亡. 动脉粥样硬化 炎症和动脉内壁斑块的积聚是否会导致动脉变窄或堵塞. 它是心脏病最常见的原因.

什么是冠状动脉疾病?

冠心病, 冠状动脉疾病(CAD), 以冠状动脉最内层的炎症和脂肪堆积为特征吗. 脂肪沉积可能在儿童时期形成，并在整个生命周期中继续增厚和扩大. 这个增厚, 称为动脉粥样硬化, 使动脉变窄，减少或阻塞流向心脏的血液.

美国心脏协会估计，超过1600万美国人患有冠状动脉疾病——这是美国男性和女性的头号杀手.S.

冠状动脉疾病的危险因素是什么?

CAD的危险因素通常包括:

• 吸烟

• 高的低密度脂蛋白 胆固醇高甘油三酯水平和低高密度脂蛋白胆固醇

• 高血压(高血压)

• 缺乏身体活动

• Obesity

• 高饱和脂肪饮食

• 糖尿病

• 家族病史

控制危险因素是预防冠心病发病和死亡的关键.

冠状动脉疾病的症状是什么?

冠心病的症状取决于疾病的严重程度. 有些CAD患者没有任何症状, 有些人会出现轻微的胸痛或心绞痛, 有些人有更严重的胸痛.

如果到达心脏的含氧血液太少，一个人就会感到胸痛，这就是心绞痛. 当血液供应完全被切断时, 结果是心脏病发作, 心肌开始死亡. 有些人可能心脏病发作了，却从未意识到症状. 这被称为“隐性”心脏病发作.

冠状动脉疾病的症状包括:

• 胸痛胸骨后胸部的沉重、紧绷、压迫或疼痛

• 疼痛扩散到手臂、肩膀、下巴、脖子或背部

• 呼吸急促（气促）

• 虚弱和疲劳

如何诊断冠状动脉疾病?

除了完整的病史和体格检查, 冠状动脉疾病的检查包括:

• 心电图 (心电图或心电图). 这个测试记录心脏的电活动, 表现出节律异常(心律失常), 并检测心肌损伤.

• 压力测试(也称为跑步机或运动心电图). 这项测试是当你在跑步机上行走时进行的，以监测运动期间的心脏状况. 呼吸和血压也会被监测. 压力测试可用于检测冠状动脉疾病, 或者确定心脏病发作或心脏手术后的安全运动水平. 这也可以在休息时使用特殊的药物来完成，这些药物可以合成地对心脏施加压力.

• 心导管检查. 通过这个过程, 将一根导线插入心脏的冠状动脉，在将造影剂注入动脉后拍摄x光片. 这样做是为了定位狭窄、堵塞和其他问题.

• 核扫描. 将放射性物质注入静脉，然后用照相机观察它被心肌吸收的过程. 这表示心脏的健康区域和受损区域.

治疗冠心病

治疗包括:

• 改变危险因素. 你可以改变的风险因素包括吸烟, 高胆固醇水平, 高血糖水平, 缺乏锻炼, 不良饮食习惯, 超重, 还有高血压.

• 药物. 可用于治疗冠状动脉疾病的药物包括:

  • 抗血小板. 这些可以减少血液凝固. 阿司匹林、氯吡格雷、噻氯匹定和普拉格雷都是抗血小板药物.

  • Antihyperlipidemics. 这些血液中的低脂(脂肪)，特别是低密度脂(LDL)胆固醇. 他汀类药物是一组降胆固醇药物, 包括辛伐他汀, 阿托伐他汀, 和普伐他汀, 等. 胆汁酸螯合剂——colesevelam, 胆固醇胺、胆甾醇和烟酸是其他用于降低胆固醇水平的药物.

  • 降压药. 降低血压. 几组不同的药物以不同的方式降低血压.

• 冠状动脉血管成形术. 通过这个过程, 气球被用来在血管中创造一个更大的开口来增加血液流动. 尽管血管成形术是在身体其他部位的血管中进行的, 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是指冠状动脉血管成形术，以允许更多的血液流入心脏. PCI也称为经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA). PCI手术有几种类型，包括:

  • 气囊血管成形术. 在阻塞的动脉内充气一个小气球来打开阻塞的区域.

  • 冠状动脉支架. 一个微小的网状线圈在阻塞的动脉内扩张以打开阻塞区域，并留在原位以保持动脉畅通.

  • Atherectomy. 动脉内的阻塞区域通过导管末端的微小装置切断.

  • 激光血管成形术. 一种用于“蒸发”动脉阻塞的激光.

• 冠状动脉搭桥术. 通常简称为“搭桥手术”或CABG(发音为“卷心菜”)。, 这种手术通常用于胸痛(心绞痛)和冠状动脉疾病的患者. 在手术过程中, 旁路手术是通过在冠状动脉阻塞区域的上方和下方移植一段静脉来实现的, 使血液在堵塞处流动. 静脉通常取自腿部, 但是来自胸部或手臂的动脉也可以用来做搭桥手术. 有时，可能需要多次旁路手术来完全恢复心脏所有区域的血液流动.