Bile Duct Cancer (Cholangiocarcinoma)

Cholangiocarcinoma, or bile duct cancer, 当一个恶性(癌)肿瘤在其中一个将胆汁从肝脏运输到小肠的管道中生长时发生.

A: Extrahepatic tumor; B: intrahepatic tumor resulting in biliary duct dilation.

Bile Duct Cancer Symptoms

症状取决于肿瘤的位置. Symptoms can include:

  • 黄疸(皮肤和眼白变黄)

  • Pruritus (itching)

  • Abdominal pain

  • Fever

  • Weight loss and/or progressive weakness

  • Distended gallbladder

Bile Duct Cancer Diagnosis

胆管癌的诊断始于全面的体检,在体检中你要描述你的症状和病史. Other tests your doctor may perform include:

  • Laboratory Tests

  • Imaging Scans

  • Endoscopic Diagnosis

  • Percutaneous Radiological Diagnosis

Laboratory Tests

血液检查将检查你的肝功能,并寻找可能表明肿瘤的标志物. Tests include:

  • Liver function tests

  • CEA和CA19-9,检查潜在胃肠道恶性肿瘤的血液检查

  • 甲胎蛋白(AFP),一种用于鉴别可能的恶性肿瘤的血液检查. 用于诊断肝癌,也有助于诊断胆管癌.

Imaging Scans

Imaging scans are noninvasive, 医生使用无痛的程序来获得你身体内部的详细图像. 每种类型的扫描使用不同的技术来获得图像.

Scans include:

  • Transabdominal ultrasound. 如果怀疑胆管癌,这通常是你要做的第一个检查. 在超声波过程中,声波从你的内部器官和组织反射回来,形成图像.

  • Computed tomography (CT) scan. CT扫描是一种非常强大的x射线,可以发现与胆管癌相关的肿块.

  • Magnetic resonance imaging (MRI) . 在胆管肿瘤的显像上,MRI略优于CT扫描. 核磁共振成像(MRI)利用电磁波生成详细的图像. The latest MRI technology, magnetic resonance cholangiography (MRCP), 有一种特殊类型的核磁共振成像可以帮助诊断胆管癌吗.

  • Positron emission tomography (PET) scan. PET扫描是一种核医学成像技术. 你的医生会给你注射低剂量的放射性糖,这种糖会集中在肿瘤等异常部位周围. PET scans can be used to detect bile duct cancer. PET扫描和CT扫描可以同时进行.

A: Cholangiocarcinoma within a cirrhotic liver; B: cross-section of tumor; C: histological imaging showing tumor cells surrounding normal hepatocytes.

Endoscopic Diagnosis

内窥镜是一种薄的、柔韧的、发光的管子,用来观察你的上消化道. Your upper GI tract includes the esophagus, 胃和十二指肠(小肠的第一部分). An enteroscope, a specialized endoscope, 让你的医生看到你小肠的更大一部分.

有许多内窥镜手术,包括:

  • Gastrointestinal endoscopy . 你要接受局部麻醉,必要时还要服用止痛药和镇静剂. 你的医生将内窥镜从你的嘴插入你的食道. 内窥镜配备了一个摄像头,可以将图像发送到显示器上供观看.

  • 内镜逆行胰胆管造影(ERCP) . An ERCP uses a special side-viewing endoscope. 这种内窥镜允许医生将造影剂注入你的胆管. 拍摄x光照片,对比显示任何异常. 在ERCP期间,你的医生可以进行活检并移除胆管组织进行分析.

  • Cholangioscopy . 胆管镜是一种特殊类型的内窥镜,医生会将其插入胆管内. 胆管镜用于直接观察和活检肿瘤. 你可以在ERCP期间做胆管镜检查.

  • Endoscopic ultrasound (EUS) . 这个过程结合了内窥镜检查和超声检查,从你的胃肠道获得图像. The procedure is similar to an upper endoscopy. EUS is useful in diagnosing bile duct cancer.

Percutaneous Radiological Diagnosis

经皮放射诊断是一种更具侵入性的影像学扫描. Percutaneous指穿透皮肤的东西. 放射科医生将针插入患处后获得图像.

经皮放射诊断有两种类型:

  • Percutaneous transhepatic cholangiography . 你的医生将一根小针穿过你的肝脏,插入其中一条胆管. 他或她通过针注射造影剂, 然后拍x光片来观察胆道树. 在某些情况下,经皮经肝胆管造影比ERCP更有用.

  • Angiography. 这个程序允许你的医生在手术前对肿瘤进行分期. 通过这种方法,医生可以评估胆道梗阻的严重程度并确定是否可以切除, 也就是说可以通过手术切除畸形. 它还显示了所有将受到手术影响的静脉和动脉.

Treatment Bile Duct Cancer Treatment

手术切除是胆道肿瘤的最佳选择,也是唯一有可能完全治愈的治疗方法. 其他治疗选择包括内窥镜治疗和放射治疗.

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